原因：可能如下
1、终端未进入医保应用内，请点击蓝色医保应用，进入终端主页面。
2、PC端驱动问题，更新驱动，下面两个均可以安装。
动态库驱动.zip（下载）
3、动态库版本确认，我们主应用 适配 1.1.4 ~1.1.8 版本，1.1.8版本动态库需要主应用升级V3.4.3以上
4、usb线不适配，usb线需要用设备自带专用线（原厂配置数据线为专用数据线，非京东淘宝等第三方普通购买数据线）
5、PC端系统较老 国家局动态库不适配
6、usb口被其他外接设备占用
判断方式及解决方式：
① 优先使用动态库工具测试调用【终端扫码】，如下
点击请求交易，设备端如果无反应，提示“串口通讯失败”，说明串口线不通，可以尝试插拔电脑端usb线，插拔终端侧usb口线（usb线插入终端口时，终端页面会有usb线接入提示，如下图），说明终端侧usb正常，如果不提示“usb线接入”说明终端usb口有问题，可以重启设备再尝试。重启无法解决的可以联系厂商。
② 调不起原因也存在usb串口供电不足，可以尝试以下方式设置